儿童股骨头缺血性坏死的临床新进展

梁善荣；袁华军

关键词：儿童股骨头缺血性坏死, 股骨头无菌性坏死, 股骨头骨骺坏死, 骨关节疾患, 治疗方法, 临床表现, 关节活动, 骨科疾病, 病理变化, 自愈性, 中后期, 学龄期, 头压缩, 骨坏死, 股骨颈, 半脱位, 症状, 症候, 血供, 选择

摘要：儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病),亦称股骨头无菌性坏死,是小孩常见的一种骨关节疾患,好发在3～8岁的学龄期,男多于女,至今为止对其发病的原因尚未完全明了(1).本病的早期病状不明显,中后期出现疼痛跛行的临床表现,X线显示股骨头骨骺坏死,出现塌陷和吸收,头压缩变扁平增大,股骨颈短缩变粗,部分由于头的增大使臼对头的包容不全而形成半脱位.病理变化不仅是骨坏死,并有再生与修复存在于病变的各个时期(2),临床上往往表现为症状与头骺破坏的程度及关节活动不成比例的一种特殊症候.目前在治疗上方法颇多,主要是围绕头的血供改善和有利于促进坏死的修复来进行处理,但在治疗方法的选择上亦存在有不同的看法,不过目前大家都一对致认为是一种自限性、自愈性的小儿骨科疾病(3,4).