体外循环下肾功能的损害与防治

温仁祝；傅乾昌

关键词：低温体外循环, 肾功能, 损害, 人工心肺机, 跳动中心内直视手术, 心停搏液, 常温体外循环, 不阻断主动脉, 外循环心脏, 房间隔缺损, 应用, 心脏外科, 心肌, 手术疗效, 时间缩短, 临床, 灌注技术, 保护效果, 修补术, 浅低温

摘要：自1953年John Gibon第一次应用人工心肺机成功地为一名女孩进行了房间隔缺损修补术至今已40年(1).由于人工心肺机不断完善和体外循环灌注技术的改进,使得心脏外科的治疗领域不断扩大,手术疗效亦明显提高.70年代以来,Gray和Bretschneider等先后采用了低温体外循环冷停搏液心肌保护法(2),至今已广泛应用于临床.80年代末Lichtenstein在临床上实施并倡用常温体外循环温血含钾心停搏液灌注法,取得满意的心肌保护效果.1993年以来,我们(5,6)采用浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术,由于术中不阻断主动脉,温度在33℃～35℃,体外循环时间缩短,术后低心排症发生率明显降低.