犬逆行灌注心不停跳心脏手术中血浆心钠素及降钙素基因相关肽变化

冯旭；周华富；陈铭伍；覃家锦；何巍

关键词：逆行灌注, 心脏不停跳, 心钠素, 降钙素基因相关肽, 心肌保护

摘要：目的:探讨经冠状静脉窦逆行灌注心脏不停跳方法对体外循环术中心肌保护的效果.方法:16只健康杂种犬随机分为实验组(浅低温逆行灌注心不停跳组)与对照组(中度低温心停跳组),每组8只.体外循环(CPB)150分钟.于6个时点采静脉血,检测血浆心钠素(ANP)及降钙素基因相关肽(CGRP).结果:两组CPB期间ANP及CGRP与CPB前比较均有不同程度升高,实验组ANP及CGRP较对照组升高快,ANP在再灌注30分钟达峰值,CGRP在CPB结束达峰值,实验组与对照组ANP在CPB中各时点均有非常显著性差异(P＜0.01),实验组与对照组CGRP在CPB中各时点均有显著性差异(P＜0.05).结论:ANP及CGRP可作为CPB过程中检测心肌保护效果的敏感指标;心脏不停跳法有利于ANP及CGRP的合成和释放,具有较佳的心肌保护效果.