期刊简介
本刊为国内外公开发行的综合性医学学术刊物，内容以普及为主兼顾提高，重点反映我区医药学方面的实践经验和科研成果，读者对象为各级医药卫生人员。
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- 杂志名称：广西医学杂志
- 主管单位：广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位：广西壮族自治区医学情报研究所
- 国际刊号：0253-4304
- 国内刊号：45-1122/R
- 出版周期：
期刊荣誉：省级优秀科技期刊期刊收录：
全麻复合硬膜外阻滞在老年病人开胸手术中的应用
苏高盛
关键词：全身麻醉, 硬膜外阻滞, 老年
摘要：目的评价全麻复合硬膜外阻滞对老年开胸手术病人循环应激反应状态的影响.方法24例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期开胸手术老年病人,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞组(B组).两组全麻诱导和维持相同,全麻诱导用安定0.2 mg/kg、芬太尼4μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、琥珀胆碱1～2 mg/kg.B组于诱导前取T6～7椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1.33%利多卡因试验量2ml,观察无脊麻现象后分次注入初量＜15 ml.两组全麻维持药物均用安氟醚、芬太尼、琥珀胆碱.于麻醉前、诱导后、切皮、去肋骨、病灶切除、手术结束时记录循环指标、全麻药用量及术后清醒、躁动情况.结果B组术中麻醉维持全麻药用量明显低于A组,两组间差异有非常显著性(P＜0.01).两组病人围麻醉期MAP和心率变化组间比较差异无显著性(P＞0.05),但切皮、去肋骨及术中各时点MAP、心率两组间差异有显著性(P＜0.05).两组术毕至完全清醒时的各项观察指标,组间相比差异有非常显著性(P＜0.01).结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年开胸手术病人可减少应激反应、循环状态稳定,是一安全可行的麻醉方法.
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