老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血管内皮功能变化及冠心病的关系

雷华芝；李玉珊

关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 冠心病, 一氧化氮, 内皮素, 氧减饱和指数, 睡眠暂停指数

摘要：目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血管内皮功能变化及冠心病(CHD)的内在联系.方法通过使用多导睡眠仪对24例单纯OSAS老年患者、30例OSAS并发冠心病老年患者及10例健康老人进行氧减饱和指数(ODI)和睡眠呼吸暂停指数(AHI)监测分析,测定和比较组间的血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及比值的动态变化.结果OSAS合并冠心病组AHI及ODI显著高于单纯OSAS组及对照组(P＜0.01),该组有更低的血氧饱和度(P＜0.01),与对照组比较,OSAS组的NO水平降低、ET水平升高、NO/ET比值下降(P＜0.05),伴有CHD者的NO水平、ET水平及NO/ET比值较对照组相差更为明显(P＜0.01).结论OSAS老年患者存在明显血管内皮功能障碍,合并冠心病时更明显,与严重的夜间低氧血症有关,血管内皮功能损伤可能是OSAS患者并发冠心病的原因之一