胸部手术和外伤并发应激性溃疡13例报告

卢昌超；毛志福；林辉

关键词：胸部手术, 重症胸外伤, 应激性溃疡, 外伤后, 体外循环手术, 术后并发症, 出血, 现报告如下, 糖皮质激素, 手术适应证, 临床资料, 治疗期间, 食管手术, 平均年龄, 临床表现, 低氧血症, 应激原, 胸外科, 手术后, 高难度

摘要：胸部手术及重症胸外伤后并发应激性溃疡是较常见的,随着胸外科进步,手术适应证不断扩大.高龄、高难度、大创伤致术后并发症发生率高.重症胸外伤后出现应激性溃疡亦较易发生.我科于1980年1月至2005年10月于ICU治疗期间,发生应激性溃疡13例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 13例患者中,男8例,女5例,年龄7～69岁,平均年龄46.2岁,其中胸外手术后10例,胸部外伤后3例.应激原因:体外循环手术7例,肺手术2例,食管手术1例,重症胸外伤3例,其中11例使用过糖皮质激素,本组13例均有低氧血症,伴有不同程度休克、低血压.临床表现为呕血、解柏油样便或从留置的胃管中引出血性胃液.出血在术后或伤后的1～9 d,出血量400～1 000 mL,黑便持续2～7 d,平均4 d.