期刊简介

               本刊为国内外公开发行的综合性医学学术刊物，内容以普及为主兼顾提高，重点反映我区医药学方面的实践经验和科研成果，读者对象为各级医药卫生人员。                

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  • 杂志名称：广西医学杂志
  • 主管单位：广西壮族自治区卫生厅
  • 主办单位：广西壮族自治区医学情报研究所
  • 国际刊号：0253-4304
  • 国内刊号：45-1122/R
  • 出版周期：
期刊荣誉：省级优秀科技期刊期刊收录：
广西医学杂志2011年第12期

应用电子病历存在的问题及对策

龚智峰；马志雄；谭敬礼

关键词：医院数字化, 电子病历, 拷贝
摘要：目的 提高电子病历的质量和保证医疗安全,使医院数字化走上正规化管理轨道.方法 对我院病历进行调查分析,分析电子病历存在质量问题的原因,提出改进方法.结果 产生病历问题的原因是医生法律意识淡薄、懒惰心理、工作繁忙、检查力度不够等.改进措施为加强法律知识学习、提高认识、加强医护人员的自律性、加强在线病历的监控、规定拷贝权限、落实奖罚制度.结论 电子病历模板拷贝后要及时认真修正,以确保病历内容的真实性、准确性、客观性,以保证病历的法律效力、教学科研价值.

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