后路椎弓根钉棒系统加椎间植骨融合术后Cage植骨不融合原因分析

覃海飚；钟远鸣；张家立；李智斐；韦家鼎；陈勇喜；肖增明

关键词：腰椎不稳症, 后路椎弓根钉棒系统, 椎间植骨融合术, Cage植骨, 不融合, 临床分析

摘要：目的探讨施行后路椎弓根钉棒系统联合椎间植骨融合术后Cage植骨不融合的原因及其预防措施.方法腰椎不稳症患者164例,行后路椎弓根钉棒系统联合椎间植骨融合术.结果 164例均顺利完成手术,获随访12～18个月,平均15个月.融合成功154例(93.9％).融合失败10例(6.1％),其中单节段术后不融合5例,2节段不融合3例,3节段不融合2例;Cage向后滑脱7例,向前滑脱3例;未融合有明显透亮带无临床症状者4例.末次随访时,出现Cage沉降2例,椎间隙高度丢失,同时出现神经症状.所有病例均未见椎弓根螺钉松动断裂发生.结论后路椎弓根钉棒系统加椎间植骨融合术后Cage植骨不融合是多种因素共同作用而导致,术前常规行影像学检查充分了解脊柱手术节段情况,综合评估,术中严格把握置入方法,减少融合节段,术后定期随访,可以减少Cage植骨不融合的发生.